出生年月

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联系电话

拟任教  班  级

拟任教学  科

周学时

是否具有教师资格证

教学经历

及效果

申请任课课程所在学院意见（须注明聘任原因、学院该学科师资现状）

学院负责人：

年   月   日

非教学系列人员所在部门领导意见

部门负责人：

年   月   日

人事处

审查意见

负责人：

年   月   日

教务处(教师工作处)

审查意见

负责人：

年   月   日

学校意见

分管校长：

年   月   日