贵州工程应用技术学院学生自动退学申请表
姓 名
性别
出生日期
年 月 日
学号
所在
学院
专业
年级
班级
退学原因：
申请学生签名：
联系家长情况：
联系人：
学院意见：
学院主管教学领导： （公章）：
教务处意见：
教务处负责人：
学校意见：
校领导：
注：审批结束后交回教务科，领取离校程序单，办理离校手续。
教务处 制表
