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抑郁和焦虑真的是傻傻分不清吗?
2023-12-26 12:33 从恩朝 乔颖  上海交大医学院附属精神卫生中心

焦虑和抑郁是人类常见的情绪,几乎每个人都出现过。你是否曾经感觉到一阵阵心慌、出汗?你有没有感觉坐立不定、难以心安?你有没有感觉前途渺茫,悲观看世界,对将来非常担忧?你有没有感觉注意力难以集中,经常犯错误而无法应对工作?你有没有总是想玩手机打发时间,并且对很多事情都没有兴趣……很多人都会在某个阶段出现类似的状况,这些都是焦虑和抑郁的表现。但很多人分不清这两种情绪,本文我们就来一探究竟。


抑郁和焦虑有什么区别

首发年龄

     

●抑郁症可以发生在任何年龄段,儿童、青壮年、老年人均可发生


●焦虑好发于成年人,尤其是35岁以上人群

时间指向性

     

 

●焦虑往往指向未来,是对未来不确定性的害怕。例如,明天要在一个重要的会议上发言,就会很紧张,担心自己背不下稿件或讲错话。在电影中,哪吒邀请好友敖丙来参加自己的生日宴,又担心对方不会来,那几天一直坐立不安、四处走动,这都是明显的焦虑表现。


●抑郁常常指向过去,是对人、事、物丧失的负面感受,比如失恋、丧亲、失业、破财等,进而出现情绪低落、不愉快。

 

临床表现

             

用一个词来形容焦虑,那就是“烦躁”

焦虑的临床表现分为情感症状和躯体症状。情感症状主要表现为担心、紧张,以及内心的惶惶不可终日。躯体性表现往往和植物神经功能紊乱相伴,如胸闷、心悸、肌肉紧张、多汗、呼吸困难、尿频、头痛等。

 

 

 

 

 

      用一个词来形容抑郁,那就是“低”

      抑郁的表现主要是情绪低落、兴趣减退、愉快感丧失、动作行为减少等。抑郁也可以出现躯体症状, 如食欲下降、体重减轻、早醒、性欲减退等。在影片中,小哪吒受到小伙伴的排斥,每天被关在家里,父母的陪伴也不多,他就表现出郁郁寡欢、懒得说话、躺着不动等抑郁的表现。当然,他的抑郁更多是“装”给父母看的,而现实中的抑郁症却真的会让一个人“僵住”。

 

 

睡 眠

●焦虑者的睡眠问题主要表现为入睡困难,例如,躺在床上半个多小时还睡不着



●抑郁者则表现为早醒,比如,凌晨两三点醒过来后,就再也无法入睡了

 

主动性

从表现形式上来看

●焦虑的表现是主动的。尽管焦虑者会有回避的行为,但这与情绪上的紧张不安有关,是主动的回避。还以哪吒对敖丙的邀请为例,发出邀约时,他表现得非常扭捏,不敢看向敖丙,手脚小动作很多,这就是主动回避的表现。此时在他的内心中,很怕会被拒绝,既焦虑,又渴望。

 

●抑郁者的行为是情感退缩的表现,源于兴趣的减退和意志力的退化,因此是被动的回避。

 

心理感受

●焦虑者的感受往往是无助、崩溃、激昂


●抑郁者的感受是无助、无力、自责

对症状的自我认识

●抑郁症状严重时,患者会失去对自身状态的认识和正确判断,不愿意主动就医


●焦虑者总是过分担心自己的身体情况,症状越严重,就越会反复主动就医

消极观念和行为

●焦虑症者一般不出现消极的观念和行为,但如果症状过于严重,痛苦非常明显,持续时间较长,也会出现消极的情况。所以,焦虑者的自我伤害带有“冲动性”和“自暴自弃感”。


●抑郁者的情绪容易被“隔离”和“压抑”,假装一切都很好,支撑自己前行。直到有一天,抑郁情绪的极端悲观和消极,会诱发自伤或自杀行为。他们的消极观念和行为是“蓄谋已久”和“决绝”的。

    


      尽管焦虑和抑郁有诸多差异,但临床上,它们常常一并出现。精神科医生常将抑郁情绪和焦虑情绪比作是一对“姐妹花”,约60%的抑郁症患者同时会有焦虑情绪。目前的临床疾病诊断标准中,也列出了焦虑型抑郁的分型,这说明了焦虑和抑郁的“共生关系”。焦虑情绪常常伴随抑郁情绪而出现,在它们共存的情况下,会将抑郁的自杀风险提升。

 

 

 

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